Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine häufige Erkrankung, die jeden zweiten Menschen im Alter von 25 bis 55 Jahren betrifft. Ihre Ursache sind degenerativ-dystrophische Veränderungen der Bandscheiben, Endplatten, Facettengelenke, des Bandapparates der Wirbelsäule und im fortgeschrittenen Stadium des Spinalkanals und des Rückenmarks. Die Krankheit schreitet fort und betrifft Weichteile, Blutgefäße und Nerven. Es gibt lokalisierte Schmerzen in der Lendengegend, die nach oben oder unten ausstrahlen können. Auf Exazerbationen folgen Phasen der Remission, jedoch führt jede nachteilige Wirkung zu einem Wiederauftreten der Schmerzen und einer Verschlechterung des Wohlbefindens.
Klassifikation der Osteochondrose des Lendenbereichs
Bei Osteochondrose können Schmerzen unterschiedlicher Schwere und Prävalenz festgestellt werden.
Schmerzen |
Manifestationen |
|---|---|
Lumbago |
Akuter Schmerz, der beim Zusammendrücken der Nervenenden auftritt. Der Patient fühlt den stärksten "Hexenschuss" und verliert die Bewegungsfähigkeit. |
Schmerzen im unteren Rückenbereich |
Ein Sammelbegriff für das Auftreten von Rückenschmerzen. Dabei können die Schmerzursachen sowohl spinalen als auch nicht-spinalen Ursprungs sein. |
Ischias |
Starke Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein, Schmerzen, Hitze oder Kälte im Bereich des unteren Rückens und der Beine. Bei Lumboischialgie breitet sich der Schmerz über das Gesäß und die hintere Oberfläche der Extremität bis in den Kniebereich aus. Unangenehme Symptome entstehen durch die Ausbreitung des Prozesses auf den Bereich des Ischiasnervs und der Spinalnerven. |
Radikulopathie |
Ein ziemlich häufiges neuralgisches Syndrom, das einen Komplex von Symptomen umfasst und als Folge einer Kompression (Kompression) der Spinalwurzeln (Spinalnervenwurzeln) auftritt. Schmerzen im unteren Rücken und Unterbauch, verringerter oder erhöhter Muskeltonus. |
Bei der Entwicklung der lumbalen Osteochondrose werden vier Stadien (Grade) unterschieden, die durch die Reihenfolge des Auftretens von Störungen bestimmt werden und sich durch bestimmte Symptome äußern.
Grad |
Ursachen |
Symptome |
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Osteochondrose der Lendenwirbelsäule 1 Grad |
Kleine Veränderungen an der Wirbelsäule. |
Die Schmerzen sind schmerzhaft und nicht intensiv. Schmerzen können sich durch Drehbewegungen des Körpers, das Heben von Gewichten oder das ständige Begleiten des Patienten äußern. |
Sekunde |
Die Entwicklung der Pathologie provoziert auffälligere Symptome: Einschränkung der Beweglichkeit des Lendensegments, der Abstand zwischen den Wirbeln wird deutlich reduziert, die primäre Verformung des Faserrings tritt auf, die Nervenenden beginnen gereizt zu werden. |
Schmerzen im unteren Rückenbereich können die Beine und das Gesäß "geben". In regelmäßigen Abständen kommt es zu Taubheit der Haut oder einem brennenden Gefühl. Charakteristische Knistergeräusche und Unbehagen am Morgen. |
Dritter |
Der Kern des Annulus fibrosus kriecht nach außen und kneift die Nervenwurzeln der Wirbel ein. Die Degeneration schreitet voran: Der Faserring kollabiert, Zwischenwirbelhernien (Extrusionen) treten auf. Sitzbeinskoliose tritt auf. |
Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich, Schwellungen und Entzündungen im betroffenen Bereich der Nerven. Die unteren Gliedmaßen sind taub. Der Schmerz verschwindet nicht und breitet sich im Bein entlang der Rückseite bis zur Ferse aus. Es kann Taubheit und Schwäche im Bein geben, ein Symptom des „Fußklopfens". |
4 |
Es entwickelt sich ohne Behandlung über viele Jahre. In diesem Stadium kommt es zu einem vollständigen Abbau des Knorpelgewebes und einer Verformung der Bandscheiben. |
Die Schmerzen lassen nach, aber es kommt zu einer starken Bewegungseinschränkung im unteren Rücken, bis hin zur Behinderung. |
Ursachen der lumbalen Osteochondrose
Die Bandscheiben bestehen aus dem Nucleus pulposus und dem Annulus fibrosus. Die Bandscheibe ist durch starke Kollagenfasern an den Wirbelkörpern befestigt. Dieses Design reduziert die Belastung der Wirbelsäule während der Bewegung - es spielt die Rolle eines Stoßdämpfers.
Mit zunehmendem Alter wird infolge natürlicher Alterungsprozesse die Ernährung des Knorpelgewebes der Bandscheibe gestört, es entwickeln sich dystrophische Prozesse: Der Kern trocknet aus, Mikrorisse des Faserrings treten auf und die stoßdämpfenden Eigenschaften werden verletzt.
Wenn die Belastung zunimmt, wird der Bandscheibenkern verschoben und geht über die Wirbelsäule hinaus. Protrusion erscheint - die erste Stufe der Extrusionsbildung (Hernie). Die Extrusion stört die normale anatomische Anordnung des umgebenden Gewebes, beeinträchtigt die Nervenwurzeln und verursacht Schmerzen.
Osteochondrose tritt aufgrund einer falschen Lastverteilung auf die Wirbelsäule auf. Die häufigsten ursächlichen Faktoren sind:
- Entzündungen, Verletzungen des Bewegungsapparates;
- körperliche, psycho-emotionale Überlastung;
- Hypodynamie (sesshafter Lebensstil);
- Unterernährung;
- Übergewicht;
- schlechte Angewohnheiten;
- Berufsrisiken - Heben von Gewichten, Vibrationen, Arbeiten im Stehen, Sitzen;
- erbliche Veranlagung;
- falsche Körperhaltung;
- hormonelles Ungleichgewicht;
- endokrine, Autoimmunerkrankungen.
Die Risikokategorie umfasst ältere Menschen, Profisportler, Verkäufer, Friseure, Büroangestellte, Träger. Periodische Exazerbationen der chronischen Osteochondrose der Lendenwirbelsäule sind charakteristisch und zwingen die Behandlung und die Berufstätigen, sich krank zu melden.
Wann zum arzt
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, sobald Sie Rückenschmerzen haben. Leider wird die Gefahr der Selbstvernachlässigung und des Unbehagens nach körperlicher Aktivität oft unterschätzt, wenn es länger als 12 Stunden dauert, wird darauf nicht geachtet. Sie melden sich nur dann zu einer Beratung an, wenn die Schmerzen stark werden, die Arbeit oder die Körperpflege beeinträchtigen.
Manifestationen |
Besonderheiten |
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Schmerzsyndrom |
Es steigt allmählich von kaum wahrnehmbaren Beschwerden zu quälenden Schmerzen an oder tritt abrupt nach dem Einfluss eines provozierenden Faktors auf, z. B. beim Heben von Gewichten. Schmerzen können in Bauch, Damm, Gesäß und Beinen behandelt werden. |
Bewegungseinschränkung |
Es ist schwierig, sich zu beugen, zu drehen, aufrecht zu sitzen. |
Blasse Haut über der Verletzungsstelle. |
Verursacht durch schlechte Mikrozirkulation. |
schnelle Ermüdung. |
Aufgrund übermäßiger Spannung in der Lendengegend. |
Probleme mit der Potenz |
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Schmerzen im Beckenbereich |
Assoziiert mit gestörter Innervation. |
Schwäche und Taubheit in den Beinen. |
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Gangwechsel, Bücken |
Reflexschutz des betroffenen Bereichs. |
Schlafstörung |
Aufgrund erheblicher afferenter Schmerzen, die von dem geschädigten Bereich der Wirbelsäule ausgehen. |
Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie einen Termin mit einem Neurologen vereinbaren. Wenn der Prozess gestartet wird, können Komplikationen auftreten, bis hin zu Lähmungen der Beine.
Methoden zur Diagnose der lumbalen Osteochondrose.
Zunächst wird der Arzt fragen, wann und wie die Krankheit aufgetreten ist. Dann führt er eine Untersuchung durch und verschreibt eine Untersuchung zur Klärung der Diagnose:
Röntgen der Lendenwirbelsäule in zwei Projektionen: direkt und lateral.
Gegebenenfalls Magnetresonanztomographie (MRT) oder Mehrzeilen-Computertomographie (MSCT).
Myelographie - die Einführung eines Kontrastmittels in den Wirbelkanal, gefolgt von Röntgenaufnahmen.
Elektromyographie (ENMG) des betroffenen Nervs.
Die Liste der Studien hängt vom Stadium der Erkrankung ab, manchmal sind Konsultationen mit anderen Ärzten erforderlich.
Lumbale Osteochondrose der Wirbelsäule - Behandlung
Die Behandlung der Osteochondrose des unteren Rückens wird von einem Neurologen durchgeführt. Manchmal helfen sie dir: ein Orthopäde, ein Chiropraktiker, ein Akupunkteur, ein Physiotherapeut.
Die moderne Behandlung der lumbalen Osteochondrose ist komplex. Sie umfasst mehrere Methoden, die der Arzt für jeden Patienten individuell auswählt.
Medizinische Therapie.Es wird bei Osteochondrose des unteren Rückens im Rahmen einer umfassenden Behandlung verschrieben. Verwendet: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Analgetika, Antispasmodika, Chondroprotektoren, Vitamine und Medikamente, die die lokale Blutversorgung verbessern.
FTL.Physiotherapie wird aktiv bei Osteochondrose eingesetzt. Sie empfehlen häufiger als andere: Elektrophorese, Ultraschalltherapie, Magnetotherapie, diadynamische Therapie. Für eine größere Wirksamkeit wird Physiotherapie kombiniert.
Stoßwellentherapie.Hilft schnell, Schmerzen zu lindern und eine langfristige Remission zu erreichen. Erleichterung kommt nach dem ersten oder zweiten Verfahren.
Massage.Klassische Massage wird empfohlen, obwohl manchmal andere Techniken effektiver sein können. Das Hauptziel ist es, Muskelkrämpfe zu lindern und die Durchblutung zu normalisieren.
BewegungstherapieIn der Anfangsphase werden physiotherapeutische Übungen unter Aufsicht eines erfahrenen Rehabilitationsarztes in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt. Der Arzt zeigt die Übungen, stellt sicher, dass der Patient sie richtig ausführt. Der Unterricht sollte keine Beschwerden verursachen, danach sollten Sie das Wohlbefinden des Patienten verbessern.
chirurgische Behandlung- wird in Ermangelung einer positiven Wirkung einer konservativen Behandlung für drei Wochen angewendet. Implantation, Nukleoplastie, Stabilisierung der Wirbelsäule und andere Methoden werden verwendet.
beliebte fragen
Was tun beim Schießen?
Wenn bei Osteochondrose akute Schmerzen auftreten, müssen Sie eine bequeme Position einnehmen und einen Arzt aufsuchen.
Ist es möglich, körperliche Übungen mit Osteochondrose der Lendenwirbelsäule zu machen?
Wenn du kannst. Aber Sie müssen zwei Regeln beachten:
- Sie können nicht an Exazerbationen teilnehmen;
- Alle Übungen müssen von einem Arzt ausgewählt werden.
Was tun, um Exazerbationen der lumbalen und thorakalen Osteochondrose zu vermeiden?
- Bewegen Sie sich regelmäßig (mindestens 2 Mal pro Woche) und steigern Sie die Belastung ständig.
- Wenn Sie viel sitzen, stehen Sie jede Stunde auf, um sich fünf Minuten lang aufzuwärmen.
- Schlafen Sie auf einer Pillow-Top-Matratze oder einer anderen flachen, mäßig harten Oberfläche.
- Tragen Sie bequeme Schuhe.
- Gut essen.
- Vermeiden Sie eine Unterkühlung des unteren Rückens.
- Begrenzen Sie schweres Heben.